【天博APP下载】最高法公报:能否同时要工伤保险赔偿与商业保险赔偿?

激光雕刻机 | 2021-08-29
本文摘要:简介:使用者为员工销售商业人身交通事故损害保险的,不减免为员工销售工伤保险的法定义务。

简介:使用者为员工销售商业人身交通事故损害保险的,不减免为员工销售工伤保险的法定义务。员工获得使用者销售的人身交通事故损害保险后,仍有权向使用者主张工伤保险待遇。2011年11月,水湾公司与鑫隆公司签订了委托录用合同,发誓鑫隆公司以水湾公司的名义录用了6艘远洋船员。

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2012年7月8日,安某与鑫隆公司签订了大管轮聘用合同,发誓鑫隆公司聘用安某为远洋大管轮职务船员,鑫隆公司负责管理安某保险人身事故保险,录用期间再次发生工伤事故,按照交通事故保险条款继续执行。2012年8月22日,水湾公司作为投保人,为包括安某在内的48名船员向人保公司投保团体交通事故损害保险,确保项目为追加死亡、残疾、烧伤保险费,每人保险金额为60万元。

2012年9月,安某等14名船员被派往船上开展远海渔业作业。2013年8月5日,轮船在法属波利尼西亚南方群岛拉帕岛附近的海域翻转。2014年1月16日,安某被河南省栾川县人民法院宣布死亡。人保公司向安某父母实际支付安某死亡赔偿金60万元。

2014年12月10日,浙江省绍兴市越城区人民法院裁定水湾公司与安某没有劳动关系。2015年3月16日,深圳市人社局确认安某属于工伤。福某某是安某父亲,兰某是安某的母亲。

兰某肢体伤残等级为三级。福某、兰某催促水湾公司支付工资不足的安某工资和奖金,支付祭祀补助金、布施亲属赔偿金、重复使用死亡补助金等工伤保险待遇。【一审法院裁决】广州海事法院一审指出,安某不被水湾公司雇用,在轮流上开展远海渔业作业,安某和水湾公司没有劳动合同关系。水湾公司没有为安某出售工伤保险。

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根据《广东省工伤保险条例》的规定,水湾公司应该支付安某和兰某依法不应该拥有的工伤保险待遇。水湾公司为安某出售交通事故损害商业保险,与安某在录用合同中发誓录用期间因工人死亡,按照交通事故保险条款继续执行,依法缴纳工伤保险是使用者的法定义务,该义务不能通过当事人的协商减免。

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福某某和兰某以交通事故损害保险单受益人身份获得商业保险赔偿金后,仍有权主张工伤保险赔偿金。水湾公司对福某和兰某已获得60万元商业保险金,无权主张工伤保险赔偿金的辩论不能正式成立。广州海事法院裁决:(1)水湾公司向安某、兰某支付安某工资,奖金合计26709.2元;(2)水湾公司向安某、兰某支付祭祀补助金,重复使用死亡补助金合计520808元(3)上诉福某、兰某其他诉讼请求。

水湾公司上诉一审判决,向广东省高级人民法院驳回判决。【二审法院裁决】广东省高级人民法院指出,《中华人民共和国工伤保险条例》第二条第一条规定:中华人民共和国境内企业、事业单位、社会团体、民营非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇佣者的个人工商店(以下称为雇佣者)应按照本条例参加工伤保险,为本部门的全体员工或雇佣者(以下称为雇佣者)支付工伤保险报酬《工伤保险条例》第62条第2款进一步规定:根据本条例的规定,应参加工伤保险,未参加工伤保险的使用者员工再次发生工伤保险的,使用者按本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。水湾公司不为安某支付工伤保险报酬的,水湾公司不得向安某父母福某和兰某支付工业保险待遇。

水湾公司为安某销售的商业交通事故损害保险,性质上水湾公司为安某获得的福利待遇,不能减免水湾公司作为使用者承担的法定工伤保险报酬的义务和工伤保险待遇的义务。此外,法律和司法解释不允许工伤员工或家属获得双重赔偿。最高人民法院《关于审理工伤保险行政事件的几个问题的规定》第八条第一项规定:员工因第三者原因受到损害,社会保险行政部门以员工或其近亲为由拒绝民事诉讼或获得民事赔偿金,未向法院提出工伤认定申请人或未认定工伤要求的,人民法院未予反对第三项规定:员工因第三者原因引起工伤事故,社会保险事务所以员工或其近亲属已经拒绝向第三者提出民事诉讼的理由,拒绝接受工伤保险待遇的,人民法院已经拒绝支付,但是第三者没有支付医疗保险的理由,所以不能支付工伤赔偿。

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水湾公司称福某和兰某同时支付保险费和工伤保险待遇科,违反公平原则,没有法律依据,没有反对。一审法院判决水湾公司向安某和兰某支付工伤保险待遇,不予维持。广东省高级人民法院裁定驳回上诉,维持原判。

综上所述,使用者为员工销售商业人身交通事故损害保险的,不减免为员工销售工伤保险的法定义务。员工获得使用者销售的人身交通事故损害保险后,仍有权向使用者主张工伤保险待遇。


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